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新冠病毒無癥狀感染者核酸檢測轉陰後，也有再次「復陽」的可能。 澎湃新聞注意到，近日，有研究對揚州市1月21日-2月29日期間發現的14例無癥狀感染者進行了分析。研究發現，該市有1例無癥狀感染者初次核酸檢測呈陽性後，第9、15、17天連續3次核酸檢測為陰性，第28天再次出現陽性。 研究認為，在條件允許情況下，應對確診病例和無癥狀感染者的密切接觸者採取集中醫學觀察，並及時進行採樣檢測，儘早發現可能存在的傳染源。同時，無癥狀感染者解除醫學觀察後，需開展2-4周的健康監測，防止核酸檢測復陽後成為新的傳染源。 上述研究題為《江蘇省揚州市新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者的特徵分析》，作者為揚州市疾控中心李錦成、徐勤等人，3月18日刊發於《實用臨床醫藥雜誌》。 研究介紹，1月21日-2月29日，揚州市累計報告新冠肺炎無癥狀感染者16例，其中2例轉為確診病例。排除2例確診病例，無癥狀感染者為14例，其中男、女各7例，年齡最小8月齡，最大73歲，平均年齡38.7歲。 暴露情況方面，14例無癥狀感染者中，13例為確診病例的密切接觸者，1例暴露史未能明確證實。這名暴露史未明確的無癥狀感染者的丈夫與確診病例有接觸史，但是多次採集其丈夫咽拭子、肛拭子標本，核酸檢測均為陰性，新型冠狀病毒膠體金試劑盒檢測IgM和IgG為陽性，疑似為無癥狀感染者。 研究指出，上述14例無癥狀感染者均通過確診病例、聚集性病例、傳染源追蹤調查、排查密切接觸者發現。其中13例初次採集咽拭子標本，核酸檢測為陽性；1例核酸檢測單靶標陽性，2天後再次採集咽拭子標本，核酸檢測為陽性。 本組病例中，無癥狀感染者末次暴露到核酸檢測陽性時間最長為19天，平均時間為13.8 天；咽拭子核酸檢測陽性轉為陰性的時間為8-21天，平均為10.9天；一名8月齡嬰兒核酸檢測陽性持續21天。 值得注意的是，研究發現，截至2月29日，14例無癥狀感染者中，13例咽拭子標本核酸檢測為陰性；1例初次咽拭子標本核酸檢測陽性後，第9、15、17天連續3次咽拭子標本核酸檢測為陰性，第28天咽拭子標本核酸檢測為陽性。 研究認為，及時發現確診病例及無癥狀感染者，追蹤、排查密切接觸者，才能在最短時間內發現無癥狀感染者。由於無癥狀感染者存在一定比例，且該部分人群也可成為感染源，僅根據有無臨床癥狀來篩查和管理確診病例及無癥狀感染者的密切接觸者，無法實現隔離傳染源的目的。對確診病例及無癥狀感染者的密切接觸者，應做到邊排查邊採樣，儘早檢測，及時發現和控制傳染源，以防範處於排毒期的無癥狀感染者。 對於上述連續3次核酸檢測陰性後又查出陽性的情況，研究強調，無癥狀感染者在解除專業醫學觀察後，依然要採取居家隔離措施。參照確診病例出院後管理措施，解除專業醫學觀察後第2周和第4周進行複診，採集咽拭子標本進行核酸檢測。開展身體健康狀況監測，同時開展血清特異性抗體IgM和IgG檢測，防止無癥狀感染者咽拭子核酸檢測復陽後成為新的傳染源。 目前，中央對無癥狀感染者防控工作已提出進一步要求。 據中國政府網消息，3月30日，中共中央政治局常委、國務院總理、中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組組長李克強主持召開領導小組會議。 會議指出，當前鞏固疫情防控成果，防止出現防控漏洞，必須突出做好無癥狀感染者監測、追蹤、隔離和治療。要有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測範圍進一步擴大至新冠肺炎病例和已發現的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點地區和重點人群等。一旦發現無癥狀感染者，要立即按「四早」要求，嚴格集中隔離和醫學管理，公開透明發布信息，堅決防止遲報漏報，儘快查清來源，對密切接觸者也要實施隔離醫學觀察。抓緊在疫情重點地區抽取一定比例樣本，開展無癥狀感染者調查和流行病學分析，研究完善防控措施。同時，做好患者出院後按要求複查，加強復陽人員醫學管理等工作。 3月31日下午，國家衛健委疾控局局長常繼樂在國務院新聞辦新聞發布會上表示，4月1日起，國家衛健委將在每日疫情通報中公布無癥狀感染者的報告、轉歸和管理情況，及時回應社會關切。
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